避孕药方法多种多样，例如口服避孕药和皮肤贴剂。口服避孕药是人工合成的雌激素和孕激素提炼出的，这种方法避孕药的成功率极高。但是对有类似情况的妇女来说，用于激素避孕药安全性吗？ ACOG临床指南明确提出： 有类似情况的妇女自由选择避孕药方法有时是很简单的，与用于皮肤贴剂或口服避孕药物者比起，医生们意识到，其他的避孕药方法，如不含铜宫内节育器对某些患者是安全性有效地的自由选择。
20世纪60年代至80年代很多流行病学研究指出，与不吸烟者也不用于口服避孕药的妇女比起，用于含50mg及以上剂量雌激素的口服避孕药的吸烟者妇女，其再次发生心肌梗塞的比较风险是升高的。研究找到，吸烟者的口服避孕药使用者在35岁后再次发生心肌梗塞的意味著比例明显增加。更加将近的针对美国妇女展开的大型病例对照研究指出，用于含50mg以下剂量雌激素的口服避孕药者，不同年龄组的吸烟者和不吸烟者妇女较为，再次发生心肌梗塞和脑卒中的风险皆不减少。然而这些研究划入的35岁以上或吸烟者的口服避孕药使用者还很少。
一项荷兰的病例对照研究仔细观察到吸烟者妇女如用于口服避孕药，其再次发生心肌梗塞的比值比(13.6)完全是全然吸烟者妇女(7.9)的两倍。由于结论性研究受限，医生在为35岁以上吸烟者妇女出示复方激素避孕药的处方时应最为谨慎。
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